卫生部门发现，对关键 HIV 药物的耐药性正令人担忧地激增。
世界卫生组织进行的调查显示，在过去四年中，非洲、亚洲和美洲的 12 个国家，对构成 HIV 治疗支柱的两种药物——依非韦伦和奈韦拉平——的耐药性已超过可接受水平。
感染 HIV 的人群通常接受称为抗逆转录病毒疗法的多种药物联合治疗，但病毒会变异成耐药形式。
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世卫组织在 2014 年至 2018 年期间，在 18 个国家的随机选择的诊所进行了调查，并检查了在此期间开始接受 HIV 治疗的人群的耐药性水平。
在 12 个国家，超过 10% 的成年 HIV 感染者已对这些药物产生耐药性。高于此阈值，就不认为可以安全地向其余人群开相同的 HIV 药物，因为耐药性可能会增加。研究人员于 7 月在一份 世卫组织报告中发表了这些发现。
泛美卫生组织（位于美国华盛顿特区）的传染病专家马西莫·吉迪内利说：“我认为我们已经越过了界限。”
总体而言，接受调查的女性中有 12% 感染了耐药性 HIV 病毒，而男性为 8%。
报告称，尤其令人担忧的是撒哈拉以南非洲地区感染 HIV 的婴儿的耐药性水平很高。在 2012 年至 2018 年期间，该区域九个国家中，约一半新确诊的婴儿感染的 HIV 病毒对依非韦伦、奈韦拉平或两者均具有耐药性。
世卫组织（位于瑞士日内瓦）的传染病医师、该报告的合著者西尔维娅·贝尔塔尼奥利说，耐药性的原因仍然难以捉摸。但她认为，当人们中断治疗时，可能会产生耐药性 HIV。
例如，许多感染该病毒的妇女可能在怀孕期间服用抗逆转录病毒药物，以防止婴儿受到感染，但在分娩后停止服用。世卫组织在 2015 年之前一直建议这种做法，之后建议孕妇和哺乳期妇女终身使用这些药物。
中断治疗后重新开始使用依非韦伦和奈韦拉平的人群的耐药性发生率（21%）远高于首次使用者（8%）。
感染 HIV 的人群可能会因多种原因而时断时续地服用药物。贝尔塔尼奥利说，污名化起着很大的作用；他们可能不想被人看到去取药。报告指出，诊所的药物短缺也可能是原因之一。
为了应对这些证据，世卫组织建议各国使用多替拉韦作为首选 HIV 药物，因为它比其他疗法更有效且耐受性更好。西班牙巴塞罗那德 Germans Trias i Pujol 大学医院的传染病医师罗杰·帕雷德斯说，与使用其他抗逆转录病毒药物相比，病毒发生突变并最终产生耐药性的可能性在使用多替拉韦时更低。“我们必须鼓励全球过渡到多替拉韦，”他补充道。
贝尔塔尼奥利表示同意，但也呼吁谨慎。如果治疗实施不力或时断时续，可能会出现耐药性。“我们不想发现自己陷入与现在相同的境地。”
本文经许可转载，并于 2019 年 7 月 30 日首次发表。