在罗诉韦德案被推翻后,保守州 rush 着颁布堕胎禁令,这导致了一个令人吃惊的后果,堕胎反对者可能没有考虑到:在这些州居住的所有女性可获得的医疗服务减少了。
医生们正在通过他们的言语和行动表明,他们不愿在那些为病人做出最佳决定可能导致巨额罚款甚至监禁的地方执业。当提供堕胎服务的诊所关门时,那里提供的所有其他服务也随之关闭,包括定期检查、乳腺癌筛查和避孕。
对妇女健康影响的担忧不仅仅是由堕胎权倡导者提出的。最近的一个警告来自杰罗姆·亚当斯,他曾在特朗普政府担任 Surgeon General(美国公共卫生局局长)。
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在四月份的一条 推文 中,亚当斯写道,“限制性访问(和将医生定为犯罪)以减少堕胎的权衡最终可能会使所有人的 pregnancy 变得不安全,并增加婴儿和孕产妇死亡率。”
医疗“人才流失”迫在眉睫的早期迹象出现在二月份,当时在 一项针对 2,000 多名现任和未来医生的调查 中,76% 的受访者表示,他们甚至不会申请在有堕胎限制的州工作或培训。“换句话说,”该研究的作者在 一篇随附文章 中写道,“许多合格的候选人甚至不再考虑在美国一半以上的州工作或培训。”
事实上,根据 美国医学院协会的一项研究,与没有禁令的州相比,有堕胎禁令的州在 2023 年申请住院医师的医学院高年级学生人数下降幅度更大。虽然全国范围内妇产科住院医师的申请人数都在下降,但完全禁止堕胎的州下降幅度是没有限制的州的两倍多(10.5% 对 5.2%)。
这意味着执行关键预防保健(如巴氏涂片检查和性传播感染筛查)的医生减少了,而性传播感染可能导致不孕症。
专门为孕妇提供的护理也面临风险,因为农村地区的医院因找不到足够的专业人员来配备人员而关闭 maternity wards——这个问题在堕胎裁决之前就存在,但自那以后变得更糟。
三月份,爱达荷州桑德波因特唯一的医院 Bonner General Health 宣布将停止其产科和分娩服务,部分原因是“爱达荷州的法律和政治环境”,其中包括州立法者继续“提出并通过法案,将国家公认的医疗护理标准定为医生的犯罪行为。”
来自全国各地的令人心碎的报道表明,堕胎禁令也正在危及一些 经历流产 和 其他不可存活的妊娠 的患者的健康。今年早些时候,俄克拉荷马州一名怀有不可存活胎儿的孕妇 被告知在停车场等待,直到她病得更重,此前她被告知医生“除非你崩溃在我们面前,否则不能碰你”。
纽约州立大学布法罗分校的研究人员在《妇女健康问题》杂志上发表的一项研究发现,在堕胎政策限制严格的州执业的医生比在堕胎政策支持性强的州执业的医生 不太可能 接受过进行早期妊娠流产手术的培训,而这些手术也用于治疗早期妊娠流产的妇女。
但这不仅仅是医生短缺可能会使 pregnancy 和分娩复杂化。堕胎限制最严格的州也是 最不可能为低收入母亲和婴儿提供支持服务的州。甚至在罗案被推翻之前,来自 Commonwealth Fund(一家无党派研究机构)的 一份报告 发现,堕胎受限或禁止的州的孕产妇死亡率比堕胎更容易获得的州高 62%。
知道自己的 pregnancy 可能成为高风险的妇女正在重新考虑在堕胎限制州怀孕或备孕。卡门·布罗斯德是爱达荷州的一名妇女,她 在一系列病毒式传播的 TikTok 视频中 记录了她为流产寻求护理的困难,她 告诉 ABC 新闻 她不打算再次尝试怀孕。
她说:“我为什么要让我的女儿再次失去她的母亲来生另一个孩子呢?” “这似乎是自私和错误的。”
反堕胎运动曾经似乎对那些认为其政策忽视了妇女和儿童需求的论点更加敏感,这种指责最著名的是由前 众议员巴尼·弗兰克 (D-Mass.) 提出的,他曾经说过:“保守派认为,从联邦政府的角度来看,生命始于受孕,止于出生。”
事实上,反堕胎运动的偶像人物——已故的众议员亨利·海德 (R-Ill.),于 2007 年去世——曾经与 自由派众议员亨利·韦克斯曼 (D-Calif.) 合作,制定立法以扩大医疗补助覆盖范围,并在 1980 年代后期提供更多福利以解决婴儿死亡率问题。
很少有反堕胎团体效仿这个榜样,推动制定政策,使人们更容易怀孕、生育和养育孩子。这些努力大多在幕后进行。
今年,美国生命联合会和美国民主党人为生命运动组织联合发布了一份 立场文件,敦促政策制定者“使生育免费”。他们的建议包括:为 pregnancy 和分娩提供自动保险,无需自付额或共同支付;取消剖腹产和住院分娩的支付激励;以及在孩子出生后的头两年提供“每月产妇津贴”。
该文件说:“在这样一个特别分裂的时代,使美国母亲免费生育可以而且应该成为国家团结的凝聚力。” 这样一项政策不仅可以使妇女更容易组建家庭,而且可以解决美国 在孕产妇死亡率方面的糟糕记录。
然而,在同一年,支持全国堕胎禁令的共和党议员更加强烈地推动大幅削减联邦预算,因此,一项使生育免费的政策似乎不太可能取得很大进展或很快取得进展。
这使得堕胎反对者处于某种十字路口:他们会效仿海德的榜样,倡导扩大和保护医疗保健途径的政策吗?还是妇女的健康将在反堕胎运动的胜利下遭受损害?
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