编者注 (1/19/18)：这是 2017 年 12 月 14 日发布的文章的更新版本。
过去一年是政治上的风暴，委婉地说。唐纳德·特朗普的总统任期引发了政府诸多领域的巨大转变，科学和医疗保健也不例外。就在选举结束后，《大众科学》预测特朗普的执政将对环境政策、气候与能源、医疗保健、太空、技术和教育产生广泛影响。在特朗普执政一年后，许多这些预测都已成为现实——以及一些无人预料到的事情。
特朗普政府对科学采取了许多人认为在很大程度上是冷漠的，有时甚至是积极敌对的态度。白宫科学顾问（科学和技术政策办公室主任，或 OSTP）的职位空缺的时间比任何现代总统都长，许多其他与科学相关的机构职位仍然空缺。这些职位在为行政长官和白宫高级职员提供建议，以及为政策、立法和预算提供信息方面发挥着至关重要的作用。与此同时，特朗普已采取行动，在科学咨询委员会中安插亲产业的领导人，以延迟或撤销环境和技术法规，并削弱获得医疗保健的机会。
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然而，并非所有关于科学的消息都是坏消息。在某些领域，特朗普及其团队基本上保持了原样，研究机构的预算尚未确定。但许多人认为，总统迄今为止的总体行动对美国在国内外的科学领导地位来说都不是好兆头。
以下是特朗普及其政府在执政的第一年对科学和科学相关问题产生影响的一些具体方式。
环境与能源
特朗普不认真对待人为造成的气候变化威胁已不是秘密。在过去一年中，他试图推翻前总统巴拉克·奥巴马的大部分环境成就。特朗普从一开始就行动迅速，于 2016 年 12 月提名俄克拉荷马州总检察长斯科特·普鲁伊特，他是奥巴马气候政策和总体监管的激烈反对者，担任美国环境保护署署长。新总统随后任命前德克萨斯州州长里克·佩里担任能源部部长（佩里曾发誓要关闭该部门）。他还任命了蒙大拿州众议员瑞安·津克（共和党人）——他后来帮助主持了美国历史上国家纪念碑的最大规模的土地缩减——担任内政部部长。特朗普对石油和天然气行业采取了公开友好的态度：2017 年 1 月，他签署命令，在美洲原住民和气候活动家的强烈反对下，推进有争议的Keystone XL 和 Dakota Access管道的建设。
但也许特朗普迄今为止最具争议的环境决定是美国退出《巴黎气候协定》，这是 190 多个国家在 2015 年做出的承诺，旨在将全球平均气温升幅限制在前工业化水平之上 1.5 至 2 摄氏度。《巴黎协定》的条款（除美国外，所有国家现在都已接受）意味着实际退出直到 2020 年 11 月才会生效。与此同时，许多美国各州和城市已承诺帮助实现气候协定目标，其中一些州和城市现在在 C40 和 We Are Still In 等伞式组织下组织起来。
特朗普和津克还推动开放更多联邦土地用于钻探和采矿。12 月，国会通过了一项大规模税收法案《减税与就业法案》，该法案开放了阿拉斯加州的北极国家野生动物保护区用于石油和天然气勘探。本月早些时候，政府宣布大规模扩大海上钻探。总统还提议大幅削减环境预算，并采取行动放松污染监测管制——包括废除奥巴马的清洁电力计划，该计划 регулирует 电厂的二氧化碳排放量。就在本周，国家公园系统咨询委员会的大部分成员辞职抗议政府关于气候变化和环境的政策。与此同时，最近的一份报告发现，数千个与气候变化相关的政府网页已被删除或掩盖。
尽管如此，特朗普政府的努力并未阻止政府科学家去年发布他们的国家气候评估，许多研究人员担心该报告会被压制。普鲁伊特就他而言，并没有推翻环保署的危害发现，该发现构成了该机构 регулирует 温室气体排放政策的大部分基础。
健康
也许奥巴马的遗产中没有哪个部分比《平价医疗法案》（ACA），又名奥巴马医改，更让特朗普（及其共和党同僚）恼火和激发行动。总统上任后，立即挑选了一位直言不讳的 ACA 批评者汤姆·普莱斯担任他的卫生与公众服务部 (HHS) 部长。（普莱斯因被批评使用纳税人资助的包机航班而辞职。）特朗普就职后，国会中的共和党人立即接受了废除和取代 ACA 的挑战。但尽管多次努力，他们未能获得足够的立法选票。废除 ACA 将剥夺数百万美国人——尤其是那些收入较低的人——的医疗保险，并破坏妇女获得健康和生殖保健的机会。
特朗普仍然决心让 ACA 失败，他在 10 月宣布他将停止支付联邦补贴，这些补贴减少了低收入人群自掏腰包支付的医疗保健费用。最近的税收法案取消了 ACA 的医疗保险强制规定。这可能会导致更多人没有保险，从而导致更高的医疗保险费。据预测，税收法案还将使联邦赤字在未来十年内增加估计 1.5 万亿美元——这种情况将引发对医疗保险的自动削减。
与此同时，这个国家一直面临着一场史诗般的阿片类药物成瘾和过量用药危机，而政府的反应迟缓。一个总统专家组在夏末发布了一份紧急建议，敦促白宫宣布该问题为国家紧急状态——总统曾承诺这样做。他最终宣布其为公共卫生紧急事件，但这一称号本身并没有提供额外的资金。本月早些时候，白宫停止了一项计划，该计划评估针对药物滥用和行为健康问题的“循证”治疗方法。在此之前，有新闻报道称，美国疾病控制与预防中心发布了一份七个术语的清单（包括“基于科学”和“基于证据”），该中心表示在 CDC 预算申请中不应使用这些术语。
特朗普在降低药品价格方面也进展缓慢，这是他在竞选期间承诺要承担的任务。他新提名的卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔（正在等待参议院确认）是一位前制药公司高管，他因提高药品价格而受到广泛批评。
技术
特朗普对科技界的最大影响是通过他任命阿吉特·帕伊为联邦通信委员会主席。正如预测的那样，帕伊推动推翻 2015 年的开放互联网命令——一项奥巴马时代的法规，该法规确保互联网服务提供商不能故意减慢或阻止来自特定来源的内容——这是网络中立性的基础。联邦通信委员会在 12 月投票推翻了该规则，此举受到了自由开放互联网的倡导者的广泛谴责。
在全球技术威胁方面，朝鲜一直在炫耀其日益增长的核力量——而特朗普在 Twitter 上的冲动言论加剧了国际紧张局势。平壤去年 8 月宣布拥有小型化弹头，并威胁要将其射向美国在太平洋的关岛领土。11 月，朝鲜发射了一枚洲际弹道导弹，其飞行高度高于以往任何一次发射——朝鲜声称该导弹可以到达美国大陆的任何地方。上周，夏威夷居民收到了有关导弹来袭的警告——后来证明是误报——这让这个岛屿州感到恐惧，并突显了这个国家的核恐慌。
美国最高法院——在特朗普任命的尼尔·戈萨奇大法官加入后——在 11 月听取了一些人所说的可能是其最重要的电子隐私案件。该案件的关键在于，第四修正案赋予的隐私权是否延伸到手机数据，在本案中，联邦调查局仅凭法院命令而非通常的逮捕令就获得了这些数据。这些数据被用来证明一名嫌疑人曾在多个犯罪现场附近出现。法院将在 6 月底的本届任期结束前宣布其裁决。
太空与物理学
特朗普政府在太空探索政策方面没有偏离既定方针太远。该领域也许最大的新闻是决定将 NASA 的载人探索工作重点重新放在重返月球（三位前总统曾承诺但未能实现）上，以此作为最终前往火星的垫脚石，从而放弃了奥巴马政府捕获和访问小行星的计划。特朗普还重启了国家太空委员会，该委员会协调政府机构之间的太空政策，并任命斯科特·佩斯领导其日常运作。
然而，NASA 本身仍然没有局长。去年 9 月，特朗普最终提名俄克拉荷马州众议员詹姆斯·布里登斯廷（共和党人），他是月球探索和商业太空飞行的坚定支持者。参议院全体议员尚未确认对他的任命。
特朗普的 2018 年预算请求提议大幅削减包括能源部科学办公室在内的多个研究机构的预算，该办公室为美国物理科学研究的最大部分提供资金。《科学》杂志Science去年 5 月报道称，如果国会批准这些削减，它们将消除能源部的大部分气候研究，并实际上使美国退出 ITER 国际聚变实验。
教育与研究
在一个似乎经常攻击科学专业知识和事实本身的总统任期内，公共和高等教育受到了威胁。在特朗普的总统任命人选中，很少有人像教育部部长贝琪·德沃斯那样受到广泛反对，她是代金券计划的坚定支持者，该计划将资金提供给私立宗教学校，从而损害公立学校的利益。
共和党税收法案的早期版本将大大增加研究生税收负担，取消学费收入豁免，这可能会使许多并非独立富裕的人负担不起研究生院的费用。然而，最终版本的税收法案没有取消学费豁免。
还有特朗普的旅行禁令，其最新版本禁止来自八个国家（其中六个是穆斯林占多数的国家）的旅客进入美国。该禁令可能会使来自受影响国家的科学家更难参加美国会议或进行研究。此外，童年入境暂缓遣返 (DACA) 计划——该计划保护了约 80 万名在儿童时期被非法带到美国的民众免遭驱逐出境，现在岌岌可危。一些受影响的人现在是科学家和医生，或正在接受培训成为科学家和医生。
对于科学界的许多人来说，这些行动共同描绘了一位总统和政府对可能不符合其议程的科学努力抱有敌意的景象。未来三年或七年是否会证实或推翻这种声誉还有待观察——如果国家和世界能够等待那么久的话。