针对抑郁症的起搏器

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抑郁症的治疗可能会发生重大改变,这要归功于2005年结束的一项小型加拿大临床试验的结果。类似起搏器的电极刺激大脑深处一个名为膝下扣带回的区域,使几名患有严重抑郁症的患者摆脱了困境,这些患者对药物、谈话疗法甚至电休克(电击)治疗均无反应。该研究的合著者 Helen S. Mayberg(她在多伦多大学开始这项工作,之后转到埃默里大学)警告说,任何如此小规模的试验——仅有六名患者——都必须被认为是初步性的。然而,六名受试者中有四名感受到了显著且持久的效果。

多伦多大学神经外科医生 Andres Lozano 在患者的锁骨下方植入了电池供电的、类似起搏器的装置,然后将柔韧的、头发般细的电极连接到膝下扣带回,这是一个深埋于皮层下的区域,Mayberg 此前发现该区域在抑郁或悲伤状态下活跃。电极以每秒 130 次的频率传递 4 伏的脉冲。Mayberg 推测,在严重抑郁症患者中,膝下扣带回就像一个打开的开关,让抑郁回路肆虐。

她的研究结果表明,规律的刺激可能会缓和这种活动。四名病情好转的患者在手术台上就感受到了效果。“他们会说,‘噪音消失了’,”Mayberg 回忆道。“或者‘空虚感消失了’。这不仅仅是情绪的提升。而是一种痛苦状态的解除。” 2005 年,在接受持续脉冲刺激一年后,这四名患者在汉密尔顿抑郁评定量表上的得分从令人麻木的 20 多分降至 1 到 8 分之间——非常健康。


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Mayberg 正在尝试组织更大规模的试验。她还在寻找确切的治疗机制。“我们正在手术室里关闭某些东西,”她说。“现在我们需要找出是什么。”

SA Mind Vol 17 Issue 1本文最初以“针对抑郁症的起搏器”为标题发表于SA Mind 第 17 卷第 1 期(),第 10 页
doi:10.1038/scientificamericanmind0206-10b
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