上个月，经过参议院紧张的两党会谈达成的枪支安全法案被誉为 30 年来首部旨在打击日益严重的枪支暴力的联邦立法。 但经常被忽视的是新法律对改善精神健康服务的关注。
新闻报道主要集中在该法律旨在加强对年轻买家的背景调查、鼓励各州实施自己的“红旗法”以及弥合“男友漏洞”的条款。 只有少数人注意到估计 130 亿美元的大部分资金用于精神健康项目。
杜克大学医学院精神病学教授 杰弗里·斯旺森 说：“这有点像包裹在精神健康法案中的枪支安全法案”，他研究枪支暴力和精神疾病的交叉点。
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在 5 月 24 日得克萨斯州尤瓦尔迪的校园枪击事件后，一小群参议员带头推动立法，将这些举措结合在一起，这是因为共和党人坚持认为，任何枪支改革努力都必须解决精神健康问题，尽管民主党人不承认这两者之间存在关联。
“我们认为你不能通过精神健康的视角来解决美国的枪支暴力流行病。 但是，如果我们能与民主党和共和党达成协议，在精神健康治疗方面再投入数十亿美元，特别是针对弱势群体，我们就应该抓住这个机会，”参议员克里斯·墨菲（民主党-康涅狄格州）是一位关键的谈判代表，他在 6 月 13 日的新闻发布会上阐述了该法案的框架。
虽然精神健康倡导者对国会授权为他们的事业提供新资金感到高兴，但他们也表示担心，这会继续延续这样一种观念，即患有精神健康障碍的人应对枪支暴力负主要责任，尽管研究表明情况并非如此。 只有 3% 到 5% 的暴力行为是由患有严重精神疾病（如精神分裂症、双相情感障碍或重度抑郁症）的人实施的。 与普通人群相比，患有精神疾病的人更有可能成为暴力行为的受害者。
全国精神疾病联盟首席倡导官 汉娜·韦索洛夫斯基 说：“当我们考虑将这些因素混为一谈时，心情非常复杂。 “我们需要对精神健康进行投资，但我们知道精神健康不是导致一个人变得暴力的直接原因。”
关于这种更高水平投资的一个核心问题是，它能否在国家努力打击枪支暴力方面发挥作用。 以下是新法律中关于精神健康方面的一些关键内容。
立法内容
国会预算办公室估计新法律的总成本为 130 亿美元，其中很大一部分将用于增加资金，以扩大现有的精神健康和学校安全服务项目，包括五年内为两个项目提供 10 亿美元，以增加学校精神健康辅导员的数量。
其他拨款包括
四年内拨款 8000 万美元用于儿科精神保健服务项目，该项目允许儿科医生通过远程医疗提供精神保健服务。 另外四年内拨款 6000 万美元用于培训初级保健临床医生，以便为年轻人提供精神保健服务。
四年内拨款 2.5 亿美元，增加对州社区精神健康服务整笔拨款，以帮助填补州精神健康系统中的空白，例如为患有严重精神疾病或情绪障碍的成人和儿童创建护理项目。
四年内追加 2.4 亿美元用于AWARE 项目，该项目向精神和行为健康组织、社区团体和学校提供资助，以提高学生对精神健康服务的认识，并将他们与学校的精神健康服务联系起来。
今年为新的988 全国预防自杀生命线拨款 1.5 亿美元，该生命线将于 7 月中旬启动。
新法律还在 10 年内提供高达 86 亿美元的资金，以支持在美国每个州建立经认证的社区行为健康诊所。 这些类型的诊所已在 10 个州作为 Medicaid 试点项目的一部分存在，它们必须接诊所有人，无论其保险范围如何，并为他们治疗精神健康或药物滥用问题。 各州需要申请参加该项目，该项目将于 2024 年开始。
虽然提交给国会的关于试点项目的年度报告显示，各州的行为健康结果各不相同，但其他数据显示，这些诊所节省了资金，并在诸如让患者坚持服用抗抑郁药物或参与酒精依赖治疗等措施上得分很高。 然而，2021 年政府问责办公室的一份报告发现，关于这些诊所的数据不完整，导致难以评估它们在改善行为健康方面的有效性。
这些精神健康项目有多大用处？何时开始实施？
亚利桑那州立大学健康信息与研究中心主任、经济学家 玛丽莎·多米诺 说，很难知道新增支出在改善精神健康方面的效果如何，因为并非所有获得额外资金的项目都经过有效性评估或能够进行评估。
多米诺说：“这项法案中有很多小机会，但作为一个整体，很难判断”它是否有助于改善精神健康。
部分资金将于今年开始，并持续四到五年。 其他支出流可能要到 2024 年才会开始。 这是很典型的，因为政府资金必须提前几年计划。 但这也引发了关于精神健康项目能够多快得到加强的问题。
尽管如此，倡导者和研究人员强调，更多资金投入精神健康可能会带来好处，因为美国各地的项目都严重资金不足。
这能阻止枪支暴力吗？
斯旺森说，这取决于你如何定义枪支暴力。
美国一半以上的枪支死亡事件是自杀，这项立法有可能帮助减少这些死亡事件。
新法律还为各州提供资金，这些资金可用于实施红旗法，事实证明，红旗法可以降低自杀率。 这些类型的法律现已在 19 个州和哥伦比亚特区生效，允许家庭成员、警察或医生向法院请愿，要求暂时从他们担心可能面临伤害自己或他人风险的人那里移除枪支，期限最长为一年。
例如，斯旺森领导了一个研究项目，分析了红旗政策在康涅狄格州的运作情况，他的团队估计，每移除 10 到 20 支枪支，就可以预防一起自杀事件。
但专家们承认，精神健康支出可能无法像阻止大规模枪击事件那样阻止枪支暴力，例如在尤瓦尔迪、纽约州布法罗市的一家超市以及 5 月伊利诺伊州高地公园举行的 7 月 4 日游行期间发生的枪击事件。
斯旺森说：“绝大多数精神疾病患者都不具有暴力倾向。”
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