《大众科学》论坛 是由科学技术领域专家撰写的关于热点问题的特邀文章。
1978 年，比吉斯乐队风靡电波，《油脂》登上票房榜首，美国食品和药物管理局首次提出抗菌洗手液的规定——该规定本应淘汰一种不必要且不安全的成分，即三氯生。三十五年过去了，许多事情都发生了变化，但 FDA 却没有。最近，它第三次提出了关于抗菌皂的规定，旨在将含有三氯生的肥皂从货架上撤下。然而，由于 FDA 未能最终确定这些提案中的任何一项，三氯生已在市场上泛滥。它现在是抗菌消费类洗手液中最常见的活性成分。
它在我们的身体中也很常见。在羊水、母乳、人血和 75% 的六岁以上美国人的尿液样本中都检测到了三氯生。尽管它不会因性别或种族/族裔群体而有所不同，但其浓度似乎会随着收入的增加而增加。尽管几乎没有证据表明含三氯生的抗菌皂能有效减少疾病，但它们已在市场上占据主导地位。除了肥皂外，三氯生还存在于各种消费品中，如砧板、鞋子、口红和牙膏。
支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您将有助于确保未来能够继续报道关于当今世界激动人心的发现和思想的具有影响力的故事。
换句话说，我们不断地暴露于三氯生中。问题是三氯生并不安全。动物研究表明，它会干扰甲状腺激素的调节（影响新陈代谢和大脑发育）、睾酮合成（减少精子数量）和雌激素作用（导致青春期提前）。接触三氯生已被证明会削弱心肌，损害收缩功能并降低心脏功能，还会削弱骨骼肌，降低握力。在水生环境中，暴露于三氯生的鱼类无法正常游泳。
较高的尿液三氯生水平与花粉热、空气传播触发物（如豚草和猫）和食物（花生、虾、乳制品）过敏有关。三氯生甚至与成人体重指数升高有关。虽然导致这种关联的机制尚不清楚，但研究人员认为这可能是由于肠道菌群或激素的变化所致。
人们还担心使用三氯生对耐药性发展的潜在影响。对暴露于三氯生的细菌进行的实验室研究表明，对包括红霉素、环丙沙星、氨苄西林和庆大霉素在内的重要抗生素存在交叉耐药性。此外，有证据表明，鼠伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和其他细菌物种本身就存在对三氯生的耐药性。对三氯生具有耐受性的结核分枝杆菌菌株也显示出对异烟肼 (INH) 的耐药性，异烟肼用于治疗结核病。尽管在人类和牲畜中过度使用抗生素是导致抗生素耐药性细菌公共卫生危机的更大原因，但使用抗菌化学物质可能增加抗生素耐药性的风险是不必要的。
更糟糕的是，使用三氯生（或任何抗菌）肥皂并没有额外的好处。三氯生本质上对某些细菌（如铜绿假单胞菌）和真菌感染无效。FDA 要求，要被认为是有效的，这些肥皂必须不仅仅是去除细菌；它们必须“通过减少感染来提供临床益处”。但研究表明，使用含三氯生的肥皂并不能比使用普通肥皂更多地减少人类疾病或感染。甚至有偶尔的报告称，在使用三氯生的医院中发生了致命的细菌爆发，包括外科重症监护病房中三氯生肥皂容器的细菌污染。
这就让我们回到了 FDA。在 FDA 于 1978 年（以及 1994 年和 2013 年再次）提出的规则中，FDA 表示没有足够的信息来确定三氯生是否安全有效。在缺乏此类确定的情况下，三氯生不能在美国销售——但 FDA 未能最终确定这些提案，导致这些产品仍然在市场上销售。因此，2010 年，自然资源保护委员会起诉 FDA，要求其强制最终确定其规则。作为和解的结果，FDA 现在必须在 2016 年 9 月之前完成其关于抗菌皂的规则。如果在当时 FDA 仍然不能说三氯生是安全有效的，那么抗菌洗手液就不能再含有三氯生。在此之前，抗菌皂仍然在市场上销售，消费者只能保护自己免受这种有害化学物质的侵害。