黑人仍然是美国感染新冠病毒风险最高的群体之一。 但是，从一个城市到另一个城市，这种差异在疫情的不同时期出现，并呈现出不同的形式。
以宾夕法尼亚州的阿勒格尼县（匹兹堡所在地）为例。在疫情初期，包括种族差异在内的感染和住院总人数都相对较少——直到后来并非如此。黑人的住院人数最终上升并保持在高位，即使美国黑人和白人人口之间的感染率的种族差异从三倍感染率缓慢下降到1.3倍。
像许多美国城市一样，匹兹堡在种族和经济上是隔离的，它被称为“美国的种族隔离城市”。各级政府的系统性撤资造成了加剧健康、就业、交通、食物、经济适用房和优质教育方面差距的条件。 例如，在该市，预期寿命最低的社区（主要是黑人）平均预期寿命为62岁，而预期寿命最高的社区（主要是白人）则为84岁。
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该地区的大部分黑人人口面临许多最高的新冠病毒暴露风险，包括需要与人持续接触的计时工作。这种疾病不可避免地会袭击这一人群，尤其是在经济不发达的社区中。
我们中的一群人，包括本文的作者，认识到匹兹堡的机构——其中包括其公共卫生、医疗保健、学术、政府和慈善机构——很少通过种族平等的视角来解决城市的挑战。我们几乎不相信新冠疫情会有所不同。因此，我们成立了黑人公平联盟 (BEC)，这是一个由匹兹堡多个部门的社区倡导者、资助者、公共卫生科学家和医生组成的黑人领导的联盟。我们的目标是建立一种对疫情具有社会公正性和公平性的应对措施。
虽然我们的工作仍在进行中，但我们早期的成功让我们充满希望，我们全社区的努力可以作为本地、对种族敏感和具有公平意识的行动的蓝图，不仅可以预防传染病的传播，还可以减少其他健康差异。
自 2020 年春季首次召开会议以来，BEC 制定了针对传统媒体和社交媒体渠道的公共信息和传播策略。我们直接与居民交谈，并确保我们公益广告中的信息、故事和人物是真实的，并提供了无脚本的担忧。我们确保我们的沟通尊重黑人对公共卫生和政府机构的合理恐惧和不信任，同时也传达了致命病毒的严重性和威胁。
我们从宾夕法尼亚州的当地来源（例如阿勒格尼县卫生局和宾夕法尼亚州卫生局）获取了新冠病毒数据，并确定了这些数据的准确性和实用性。然后，我们查看了邮政编码、种族、性别和特定年龄的数据，而不是全县汇总数据，向匹兹堡的黑人居民和弱势社区提供信息。这样，居民可以根据最新的地点和人口特定信息，而不是基于恐惧和虚假信息，为自己和家人做出最佳选择。
为此，我们获得了当地慈善组织的财政支持，并成为宾夕法尼亚州卫生部的主要合同的唯一黑人领导的非营利组织之一，以继续开展有关新冠疫情和新冠疫苗的社区外展工作，以及数据分析。我们与当地慈善组织和匹兹堡两大区域医疗保健系统的代表（匹兹堡大学医学中心和阿勒格尼医疗网络）定期举行会议，他们参加了我们的一些工作组会议。
通过这项努力，我们在全州的城市和直辖市建立了关系，并在其他社会和服务部门结成了盟友和联系。这些关系对于帮助我们向卫生、公共卫生和不同社区的人们传达黑人人口容易感染新冠病毒至关重要，这并非是因为该病毒的任何特殊之处，而是因为劳动力、住房、健康、教育以及环境和气候危害暴露方面长期存在的社会不平等。
在我们描述为“枢纽和辐射”的核心模式中，BEC 将联邦合格的卫生中心等组织作为主要的卫生和人类发展社区枢纽，负责与社区共享信息，并向资源和支持组织的辐射网络报告。枢纽组织与其他在其专业领域之外运营的服务组织保持联系。
在我们运作中的枢纽和辐射中，当一家卫生中心的临床医生接诊患者时，他们会记录如何以及何时根据健康的社会决定因素将患者与必要的服务联系起来。然后，卫生中心通过网络中的辐射进行转诊，这些辐射对应于住房、工作、教育等方面的服务。同样，就业或劳动力发展中心可以作为改善生计的枢纽，并可能识别工人的托儿、健康、住房和其他需求，并进行适当的转诊和联系。
在运营的第一年左右，BEC 展示了社区、非营利组织、学术界、慈善界、政治和医疗专业人员如何利用他们的专业知识和资产来创建通往预防性卫生服务和社会公平的途径。虚拟会议消除了社会等级制度。没有主席台。没有领导者。我们对工作负责，对我们所代表的任何团体负责，更重要的是，对匹兹堡的黑人居民负责。
虽然新冠疫情是进行如此前所未有的努力的原因，但健康差异不会随着疫情的结束而结束——我们建立的这种公共服务基础设施可以开辟通往全面社会公平的途径。随着新冠疫情的起伏，更不用说新的政策和公共响应，BEC 希望与宾夕法尼亚州的卫生部、社区和经济发展部以及教育部合作，以改变健康的社会决定因素，例如种族主义、教育、公共安全、生计、社区和住房。
新冠疫情揭示了匹兹堡长期存在、广泛和普遍的不平等现象，这些现象需要通过政策改革和制度转型来长期解决。在史无前例的大流行期间，一项倡议或以社区为基础的疫苗计划不会改变这一点。我们国家城市和农村地区长期存在且普遍存在的健康公平挑战需要一个响应式的、系统的“所有政策中的公平”战略，我们认为它必须从医疗治疗方法转变为解决健康决定因素的预防性社会生态方法。具体而言，解决差距的新政策和实践应借鉴并学习体验弱势社区和与弱势社区工作的人员。他们应该专注于跨部门解决问题，认识到住房、环境、劳动力、交通、教育和健康是相互关联的。
我们在匹兹堡的努力已经传播了信息和特定人口的数据，提高了对新冠疫情的认识，并成为促进公平的可信来源。我们相信，如果将健康和福祉的公平作为其公正社区承诺的一部分，其他城市也可以取得类似的进步。
这是一篇观点和分析文章，作者的观点或作者的观点不一定代表《大众科学》的观点。