2014年,生殖研究学会的年度会议以避孕讨论开场,略显不协调。随着全球人口在十多年后预计将突破80亿,临床医生、公共卫生研究人员和一些私人资助者认为,迫切需要支持新型避孕方法的研究,并将现有方法送到需要它们的人手中。
英国爱丁堡大学避孕和公共卫生研究员安娜·格拉西尔表示,避孕在医疗干预措施中是独一无二的,因为它提供了广泛的益处。除了减轻人口过剩的负担外,它还改善了健康,降低了婴儿和母亲的死亡率,并赋予了妇女权力——但在不同国家的使用率差异很大。
研究人员普遍认为,女性受教育程度越高,以及她们在其他社会经济因素中的地位越高,她们对避孕药具的需求就越大。但是,当1970年代至1990年代在孟加拉国农村地区向妇女提供高质量的避孕咨询和一系列选择时,她们的避孕药具使用率从5%增加到45%——大大降低了出生率以及母亲和婴儿的死亡率。
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在美国等发达国家——高达一半的妊娠是意外或时机不当——即使是能够获得口服避孕药等治疗方法的人也常常无法正确使用它们。2010年对马萨诸塞州波士顿妇女的一项研究发现,每天发送短信提醒她们服药并没有起到太大作用。格拉西尔说:“你开始觉得自己像是在用头撞墙。”
挑选和选择
考虑到这一点,研究人员正在寻求增加可用的选择范围,希望女性能够找到更适合她们生活方式的方法。一种非手术方法使用聚多卡醇,这是一种已获得美国食品和药物管理局批准用于治疗静脉曲张的药物,但也可用于在输卵管中诱导疤痕形成,阻止卵子到达子宫。俄勒冈健康与科学大学(位于波特兰)的生殖医学专家杰弗里·詹森一直在猴子身上测试这种方法。他说,对于想要永久性限制生育能力的女性来说,聚多卡醇有一天可能成为一种廉价且简便的选择。
在密歇根州大急流城举行的会议上,科学家们对开发男性激素避孕药的前景不太乐观。加州大学洛杉矶分校的生殖健康研究员王晓勤正在通过将孕激素类固醇与睾酮结合来开发这种药丸。但她说,过去十年,制药公司对这类疗法的兴趣有所降温。
王晓勤仍然乐观地认为,男性——尤其是单身男性——会对安全有效的生育控制方法感兴趣。但正如詹森指出的那样,对于男性而言,意外妊娠的风险远不如女性那样明显和迫在眉睫。
本文经许可转载,并于2014年7月23日首次发表。