以下文章经 The Conversation许可转载，The Conversation是一家报道最新研究的在线出版物。
猴痘不会成为下一个 COVID-19。但随着疫情蔓延到数千例感染，几乎每个州都有病例，2022 年 8 月 4 日，美国宣布猴痘为国家公共卫生紧急事件。卫生专家原本预计猴痘不会如此广泛传播的原因之一是，美国此前已批准两种针对该病毒的疫苗。莫琳·费兰是罗切斯特理工学院的病毒学家，她一直在关注这两种可以预防猴痘的疫苗。
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1. 有哪些可用的猴痘疫苗？
目前美国批准了两种可以预防猴痘的疫苗，即 Jynneos 疫苗（在欧洲被称为 Imvamune/Imvanex）和 ACAM2000，一种较旧的天花疫苗。
Jynneos 疫苗由丹麦的一家小型公司 巴伐利亚北欧生产。该疫苗用于预防 18 岁及以上、感染这两种病毒风险较高的成人的天花和猴痘疾病。它于 2013 年在欧洲获得批准，并于 2019 年获得美国 食品和药物管理局批准。
Jynneos 疫苗分两剂接种，间隔四周，并且 含有活牛痘病毒。牛痘通常感染牛，是一种痘病毒，痘病毒科包括天花和猴痘。这种疫苗中的病毒已被削弱或减毒，因此不再能够在细胞中复制。
这种疫苗可以很好地保护猴痘高危人群在接触前免受感染，也可以减轻感染后疾病的严重程度。它对天花和猴痘都有效。在最近的猴痘爆发之前，这种疫苗主要接种给医疗保健工作者或接触过确诊或疑似猴痘的人。
ACAM2000 疫苗 于 2007 年获得 FDA 批准，用于预防天花疾病。这种疫苗也基于牛痘病毒，但是 ACAM2000 疫苗中的牛痘病毒版本能够在人体细胞中复制。因此，ACAM2000 疫苗可能 与严重的副作用有关。这些副作用可能包括严重的皮肤感染以及 易感人群中可能危及生命的心脏问题。ACAM2000 疫苗的另一个潜在问题是，与普通疫苗相比，它的 给药过程更加复杂。
美国政府储备了超过 2 亿剂 ACAM2000 疫苗，以应对天花的生物武器袭击。但是，尽管疫苗供应充足，但由于存在严重不良副作用的风险，ACAM2000 并未用于接种猴痘疫苗。目前，只有指定的美国军方人员和在某些痘病毒实验室工作的研究人员才能接种这种疫苗。
2. 这些疫苗的有效性如何？
根据美国疾病控制与预防中心的数据，目前尚无 任何可用数据 表明这两种疫苗在当前猴痘疫情中的有效性。但是，有来自动物研究、临床试验和非洲研究的较旧数据可用。
在 Jynneos 疫苗批准过程中进行的许多临床试验表明，当接种给人时，它 会引发与 ACAM2000 疫苗相当的强烈抗体反应。一项在非人灵长类动物身上进行的额外研究表明，接种疫苗的动物在感染猴痘后，生存率在 80% 到 100% 之间，而未接种疫苗的动物的生存率则为 0% 到 40%。
Jynneos 疫苗的另一种用途是作为 暴露后预防 (PEP)，这意味着即使在接触病毒后接种疫苗也可能有效。由于猴痘病毒在人体内潜伏 6 到 14 天，在暴露后不久接种 Jynneos 疫苗 的人，其身体会产生抗体，有助于抵抗感染并预防严重的猴痘病例。
ACAM2000 的数据较旧且不太精确，但显示出强大的保护作用。研究人员在 20 世纪 80 年代中期非洲爆发的猴痘疫情期间测试了该疫苗。尽管这项研究规模很小，并且没有直接测试疫苗的功效，但作者得出结论，未接种疫苗的人 感染风险比接种疫苗的人高 85%。
3. 天花疫苗可以预防猴痘吗？
根据 CDC 的说法，以前的天花疫苗接种确实可以对猴痘提供一定的保护，尽管这种 保护会随着时间的推移而减弱。专家建议，任何 三年前接种过天花疫苗 且猴痘感染风险增加的人都应该接种猴痘疫苗。
4. 哪些人应该接种疫苗？
在国家层面，任何与感染者有过密切接触、免疫系统较弱或患有皮炎或湿疹的人都 有资格接种 Jynneos 疫苗。
一些州和地方政府也正在向猴痘高风险社区的人们提供疫苗。例如，纽约市允许过去 14 天内与多名性伴侣发生性行为的男同性恋者 接种疫苗。
5. Jynneos 疫苗的供应情况如何？
截至 2022 年 7 月 29 日，略多于 30 万剂疫苗已运往护理点或已接种，另有 70 万剂已分配给美国各州。然而，需求远远超过供应。公共卫生官员承认，疫苗供应短缺导致 排队时间过长，诊所因疫苗用完而不得不关闭。在线预订系统 技术问题 加剧了这些问题，尤其是在纽约市。
为了帮助增加供应，美国已订购了近 700 万剂 Jynneos 疫苗，预计将在未来几个月内到货。
6. 只使用一剂 Jynneos 疫苗怎么样？
尽管联邦卫生官员不建议扣留第二剂，但包括 华盛顿特区 和 纽约市 在内的一些地方正在扣留第二剂，直到更多疫苗可用。英国和加拿大也正在使用这种策略，以便至少为尽可能多的人接种一次疫苗。
之前的一项研究报告称，单剂 Jynneos 疫苗 可以保护感染猴痘的猴子，并且这种保护至少持续两年。如果这在现实世界中得到证实，将支持扣留第二剂，转而为更多美国人接种疫苗。由于许多卫生专家预计该病毒将继续传播，进一步增加对疫苗的需求，因此这将是关键。
本文最初发表于 The Conversation。阅读 原文。