抑郁症就像沙拉。听我仔细解释一下。
沙拉种类繁多，令人眼花缭乱。绿叶蔬菜沙拉、奶油通心粉沙拉，甚至是果冻沙拉——它们都是沙拉。如何将如此不同的例子归为一类呢？有两个共同点：第一，沙拉是多种食物的混合（你不能只用一种食材就称之为沙拉）。第二，沙拉是用共同的调味酱混合在一起的。
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抑郁症也是如此。抑郁症有九个显著的症状，官方诊断需要满足五个或更多症状，因此存在数百种可能的组合。
但在这些组合中存在一些共性——可以将它们视为将沙拉组合在一起的调味酱。无论您有哪些抑郁症状的组合，它可能都包括三件事。根据在超级著名的《自然医学》杂志上发表的一项针对近 1200 名抑郁症患者的研究
97% 的抑郁症患者都与情绪作斗争：长期感到不快乐、绝望或无助。
略多于 96% 的人患有所谓的快感缺失症，即当快乐和满足感像高跟鞋踩灭的烟头一样被碾碎时。
94% 的人感到疲劳。无论你怎么称呼它——疲倦、筋疲力尽或精疲力竭——都意味着你感觉自己像一只慢动作的树懒一样没有活力。
这些是大多数抑郁症患者常见的症状。但除了这三种症状之外呢？还有各种各样的症状和数百种可能的特征——相当于神仙沙拉和塔布勒沙拉的区别。更复杂的是，有些症状是相反的。例如，食欲不振或暴饮暴食都是症状，感到焦虑和躁动不安也是症状，感觉自己像穿了水泥鞋一样沉重，或者更糟的是，两者兼有。
无论组合如何，抑郁症都是严重的。《世界卫生组织》将抑郁症列为全球疾病负担的第三大常见原因，并预测到 2030 年它将成为第一大原因。
有了如此多的可能性，你可能会认为抑郁症很难治疗。事实也确实如此。但地平线上还是有希望的。《自然医学》杂志上的研究发现，fMRI 扫描可以将患者分为四种不同的抑郁症神经生理亚型，这反过来可以帮助预测哪些治疗方法可能对他们有益。但在 fMRI 扫描或其他生物学测量方法成为诊断的一部分之前，我们必须依靠原始的症状检测方法：自我报告。
那么，当我们倾听抑郁症患者的经历时，我们听到了什么？一些独特的特征。本周，从一个绝非全面的列表中，列出了五种类型的抑郁症。