共和党大会上值得关注的 5 个健康争议

更强硬的反堕胎政策、对克林顿药品价格管制计划的攻击,以及特朗普知道寨卡病毒是个问题的迹象是其中一些问题

华盛顿—到目前为止,医疗保健在唐纳德·特朗普的总统竞选中一直不是重点。

但大会不仅仅是关于提名人,共和党人可能会就包括奥巴马医改、堕胎,甚至可能是医学研究等问题发表意见。

以下是在健康和医学领域值得关注的五个最重要的问题


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彭斯会减轻压力吗?

在特朗普宣布他的竞选伙伴之前,他面临着来自反堕胎团体的压力,要求他证明他真的站在他们一边。

现在印第安纳州州长迈克·彭斯加入了竞选阵容,特朗普的演讲可能承担的责任会减少。彭斯是著名的堕胎反对者,他长期以来一直支持堕胎反对者关心的所有问题。 全国生命权委员会主席卡罗尔·托比亚斯表示,彭斯“已证明自己是生命权的坚定领导者”。

此外,很有可能彭斯会在自己的演讲中谈到这个问题,因为它对他在担任印第安纳州州长以及此前担任 12 年国会议员的职业生涯至关重要。

这并不意味着特朗普可以不用在他的演讲中提及堕胎。 但反堕胎团体已经在庆祝彭斯的当选,认为这是特朗普“正在朝着正确的方向前进”的迹象,美国关注妇女组织的佩妮·杨·南斯是其中一位一直在寻找理由对特朗普更加热情的活动家。

共和党人会抨击克林顿的药品价格吗?

大多数共和党人都很乐意就希拉里·克林顿控制不断上涨的药品价格的计划进行几次抨击。

对于主流共和党人来说,她的计划——包括让医疗保险与药品公司谈判药品价格以及从其他国家进口更便宜的药物——是一场大政府的噩梦。 正如前共和党总统候选人、后来的特朗普支持者克里斯·克里斯蒂在10 月份的辩论中所说,“我们不需要希拉里·克林顿的价格管制。”

但只有一个问题:特朗普也想做同样的事情。 他在竞选期间多次谈到,谈判药品价格可以节省 3000 亿美元(超过医疗保险在其整个处方药计划上的支出),并且他的网站上说他希望允许人们从其他国家进口低成本药物。

这似乎会从共和党的剧本中删除一个有力的论点,以及一个谈论更多共和党人青睐的市场导向型改革的机会,例如批准更多仿制药以增加竞争并提供更便宜的替代品。

因此,特朗普和其他大会发言人处理药品价格问题的方式可能意义重大。 他们可能会完全避开它,或者只是攻击克林顿药品价格计划的其他部分。 但如果他们批评整个计划——而特朗普没有重复他自己关于与制药行业谈判的呼吁——他们可能会引发新一轮关于特朗普是否正在改变其方法的疑问。

谁喜欢保罗·瑞安的奥巴马医改废除计划?

现在众议院议长保罗·瑞安已经发布了共和党人多年来一直承诺的奥巴马医改替代计划,这次大会将发出一个重要信号,表明整个共和党是否团结一致支持它——以及特朗普如果获胜是否会支持它。

瑞安的37 页计划与其说是完全成熟的立法,不如说是一个详细的蓝图,它主要收集了其他共和党人过去提出的想法,例如帮助人们购买医疗保险的税收抵免以及允许他们从其他州购买医疗保险计划。

尽管如此,它比特朗普在他的网站上或在他的竞选演讲中提出的关于如何取代奥巴马医改的建议提供了更多的细节。 当瑞安本周在大会上发表演讲时,他将有机会为该计划进行推销。

特朗普已经明确表示他想废除奥巴马医改,而且他几乎肯定会将此纳入他的大会演讲中。 但是,他是否支持瑞安计划,或者只是坚持安全的泛泛而谈,可能会说明很多关于他未来与议长的合作关系——以及其余的众议院共和党人也是如此。

有人会提到寨卡病毒这个词吗?

这是今年夏天最大的公共卫生紧急事件,但特朗普并没有以任何有意义的方式谈论寨卡病毒,除了在六月份的采访中顺便提了一下。(他说美国仍然应该去巴西参加奥运会,但运动员如果不想参加就不必参加。)

但对于特朗普和任何其他共和党发言人来说,任何其他试图提及危机的举动都可能是危险的。 这是因为共和党控制的国会在立法者上周休暑假之前未能将寨卡病毒紧急拨款法案送到奥巴马的办公桌上,这距离奥巴马要求拨款已经过去了将近五个月

共和党人指责民主党人——称他们阻止该法案是为了保护一个“利益集团”,正如麦康奈尔上周所说的那样。 然而,问题在于,这个“利益集团”是计划生育,它是该法案中一项反堕胎附加条款的目标。 计划生育是大多数共和党人与特朗普之间紧张关系的根源,特朗普曾说过,“数百万妇女因计划生育提供的妇女健康服务而受益”。

特朗普会对医学研究说些什么吗?

到目前为止,特朗普并没有过多提及医学研究,只是顺便提了一下,但大会演讲是一个比候选人在他们的竞选演讲或与观众的问答环节中更深入探讨的机会。

因此,考虑到为开发新疗法已经开展的所有工作——包括奥巴马总统的精准医疗计划、副总统乔·拜登的癌症计划,以及国会很可能再次大幅增加国立卫生研究院的资金——这可能是特朗普更深入地谈论这个问题的时候了。

医学研究倡导者唯一希望从特朗普以及两位大会上的其他发言人那里得到的——是理解仅仅对医学研究表示赞许是不够的。 他们希望听到对国立卫生研究院的长期资金增加以及基础科学和拜登的癌症计划等引人注目的计划的承诺。

美国实验生物学联合会主席哈德逊·弗里兹说:“进步实际上是由于对医学研究的长期、持续的投资而实现的。” “我的问题是,你们会继续保持这种势头吗?”

STAT许可转载。 本文最初发表于2016 年 7 月 18 日。

David Nather, Washington editor, leads political coverage of medical science issues from STAT's D.C. bureau. He's the author of two books about the Affordable Care Act and is a veteran of Politico, Congressional Quarterly, Bloomberg BNA, and the Dallas Morning News. Kids: two. Guitars: three. Favorite Guy Fieri show: none.

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