您的智能手机应该成为您的治疗师吗?数千款移动应用声称可以帮助人们改善心理健康。一些提供人际关系建议和效率提升技巧;另一些则旨在使精神疾病更容易管理。然而,正如最近一项研究得出的结论,其中绝大多数应用没有坚实的科学基础。去年,美国食品和药物管理局宣布,将开始监管声称可以诊断各种疾病(如心脏病和睡眠呼吸暂停)的医疗应用。旨在识别症状而非诊断疾病的精神类应用可能被豁免监管,因为该机构认为它们对公众造成的风险较低。
然而,一些专家认为,精神类应用应该像医疗设备一样受到严格审查,并对其安全性和有效性提出了担忧[见下文“应避免的应用”]。只有更严谨的研究才能确保这些程序提供真正的益处,确定它们如何与其他形式的治疗相辅相成,并帮助人们就使用哪些程序做出更明智的决定。在此,《大众科学·思想》对一系列流行的心理健康应用进行了批判性的审视。
抑郁症和焦虑症
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Optimism 适用于 iPhone/iPad (免费)
Optimism 是一款情绪追踪应用,适用于患有抑郁症和双相情感障碍的人,以及那些只是想让自己的日子更美好的人。用户定期记录自己的情绪状态,以及其他因素,包括每天摄入的咖啡因或酒精量,以及睡眠和运动的数量和质量。该应用以折线图形式绘制这些变量,帮助人们直观地了解各种因素如何相互作用以影响他们的情绪。该应用还允许用户记录潜在的“触发因素”,即对他们的心理健康产生负面影响的事件。通过不断关注自己的情绪和环境,用户可以学会识别关键触发因素,并在抑郁或焦虑发作之前将其扼杀在萌芽状态。尽管缺乏已发表的数据,但乔治·华盛顿大学的心理学家正在一项正在进行的研究中评估该应用的有效性。
PTSD Coach 适用于 iPhone/iPad 和安卓 (免费)
PTSD Coach 由美国退伍军人事务部开发,最初是为军人设计的,但任何处理创伤和焦虑的人都可以使用它。它的设计目的是补充针对应对创伤的个体的常规治疗,并帮助用户追踪他们的症状。该应用提供建议和应对策略,例如放松技巧。当用户表示他们正处于危机中时,该应用会通过引导他们拨打亲人的电话号码,以及附近的治疗项目和热线电话,帮助他们找到即时支持。
Mobilyze! 适用于安卓 (免费,但目前不可用)
这款来自西北大学研究人员的应用充分利用用户的智能手机来感知他们何时处于抑郁状态。它使用手机内置的加速计和 GPS 来收集有关人员位置和移动的数据,其算法会监控用户在手机上通话、发短信以及与社交媒体互动的频率。当该应用检测到隔离模式时,它会发送短信或自动电话,敦促用户外出做一些有趣的事情。在一项小型初步研究中,八名患有抑郁症的人通过自我报告和与研究人员的电话访谈,表明他们的症状得到了显着改善。然而,该应用在准确预测用户情绪方面存在困难,并且该研究本身也存在缺陷,因为它未能纳入对照组。
西北大学的团队最近将该应用从市场上撤下,以改进其功能。研究人员目前正在招募志愿者进行一项更大规模的抑郁症试验。该应用将于 2015 年重新发布,有兴趣测试该应用的人可以在开发者网站 http://cbits.northwestern.edu/#!/page_participate 注册。
SuperBetter 适用于 iPhone/iPad ($4.99)
SuperBetter 通过允许您创建自己的超级英雄身份和冒险,帮助您朝着特定目标努力——例如减轻焦虑、减肥或对抗抑郁症。其理念是通过“游戏化”您的目标,使其更容易实现并保持动力。为了实现期望的目标,您可以开发自己的冒险,也可以从“能量包”中选择预定义的任务、坏人(即可能在您前进道路上绊倒您的人或触发因素)以及在斯坦福大学、加州大学伯克利分校和其他地方的研究人员的投入下开发的其他活动。
例如,在“懒人运动”能量包中,一项活动可能是随着您最喜欢的歌曲跳舞,而坏人可能包括一次坐着超过一个小时以及在可以步行时开车。您还可以招募“盟友”——来自 Facebook 的朋友或其他 SuperBetter 用户——与您一起玩。在一项与宾夕法尼亚大学合作进行的小型、未发表的随机对照试验中,19 名自我报告患有抑郁症的人在玩 SuperBetter 六周后,在标准化抑郁症测试中提高了 17 分,而未玩游戏的人提高了约 6 分。
人际关系
Gottman Apps 适用于 iPhone/iPad (每个 $1.99)
已婚临床心理学家约翰和朱莉·施瓦茨·戈特曼根据他们自己的人际关系研究(约翰·戈特曼也是华盛顿大学的心理学荣誉教授)开发了 11 款应用,并在夫妻家庭治疗咨询方面拥有经验。其中一款名为 Love Maps 的人际关系应用旨在促进长期伴侣之间的开放式沟通。另一款名为 Open-Ended Questions 的应用则建议夫妻可以使用对话开场白,以摆脱诸如“晚饭吃什么?”之类的日常话题的单调乏味。其他应用则帮助夫妻以积极、不带评判色彩的方式表达他们的人际关系需求。研究表明,即使是关于日常琐事的开放式沟通,也与接受咨询的夫妻更高的关系满意度和更低的离婚率有关。尽管科学性很强,但这些应用的简单设计可能会让更精通技术的用户感到厌烦。应用中的文本以基本字体显示在纯色 Microsoft Paint 风格的背景上,并且该软件的功能有限。一位客户评论指出,该应用基本上是“带有问题的索引卡片”。
冥想
Headspace 适用于 iPhone/iPad 和安卓 (完整内容每年 $95.88)
Headspace 是一款流行的引导式冥想应用,可帮助用户实现正念,即对当前情绪状态的非评判性、专注的意识。在进行了几分钟的呼吸练习后,该应用会提示用户注意周围的声音,并对自己的身体进行精神扫描,以查找任何疼痛。每次课程持续 10 分钟,由应用开发者安迪·普迪科姆(一位前佛教僧侣)指导。正念背后的理论是,当练习者注意到这些细节时,他们会更加了解自己的情绪,并且可以更轻松地识别和控制自己在任何情况下的情绪。事实上,研究表明,练习正念可以缓解压力,减少愤怒,并帮助人们克服成瘾。
大脑训练
Lumosity 适用于 iPhone/iPad (免费)
像 Candy Crush 一样,但更好:Lumosity 提供旨在增强用户脑力的有趣游戏。玩家可以从 40 多种游戏中选择,这些游戏侧重于不同的技能,包括注意力、记忆力、处理速度和问题解决能力。斯坦福大学研究人员领导的初步研究表明,Lumosity 增强了儿童和患有癌症相关脑损伤的成人的记忆力、多任务处理能力和处理速度。
然而,当几个独立研究小组试图在健康个体中复制这些有希望的结果时,他们失败了。尽管这些后期研究的参与者随着时间的推移变得更加精通执行游戏内任务,但这些改进并未增强现实生活中的认知能力。Lumosity 可能会提供一些短期益处,但不要期望会发生巨大的转变。
Mind Games 适用于 iPhone/iPad、安卓和 Windows (免费)
此应用中包含的 28 个游戏旨在帮助那些希望在忙碌的日程中磨砺自己才智的人。每个游戏都针对特定的技能组合,只需两到三分钟即可完成。一些游戏涉及记忆力和注意力;另一些游戏则更偏向传统学术,例如那些旨在提高词汇量或复习数学技能的游戏。在一款名为 Face Memory 的游戏中,用户面临着提高面部回忆能力的挑战,这样他们就不会再尴尬地问熟人“请问您是?”。尽管该应用尚未在对照研究中进行测试,但 Mind Games 是基于心理学研究开发的,该研究表明,在不同的认知练习之间交替进行的人学习效率更高。
效率提升
30/30 适用于 iPhone/iPad (免费)
容易分心的人可能会受益于 30/30,这是一款时间管理应用,可帮助用户专注于手头的任务。该应用首先提示用户为当天设置待办事项列表,并估计完成每个项目所需的时间。当用户准备好开始处理列表时,他们可以点击倒计时计时器,启动一个 30 分钟的工作会话,在此期间,他们承诺一次专注于一项任务,并且不会受到任何干扰——绝对没有电子邮件、Facebook、Twitter、《生活大爆炸》剧情回顾或任何其他微小干扰。时间到后,用户可以休息 30 分钟(或更短时间),然后循环重新开始。(但是,用户没有义务以 30 分钟为单位工作;他们可以设置完成任务的任何时长。)30/30 基于研究,该研究表明,将工作分成较小的块可以使其更易于管理,频繁的休息可以作为保持专注的奖励。
药物管理
MediSafe 适用于 iPhone/iPad 和安卓 (免费)
MediSafe 是一款“虚拟药盒”,可以帮助跟踪复杂的用药计划。该应用会在用户需要服用每种药物时提醒他们,并提示他们在服用后扫描处方标签上的条形码。如果有人忘记或错过服药,MediSafe 会向指定的亲友发送通知,他们可以查看患者的情况。2012 年为期八周的数据积累表明,81% 的 MediSafe 用户按时服药。相比之下,世界卫生组织的数据表明,平均药物依从率为 50%。MediSafe 还会向用户发送提醒,以便在处方药即将用完时及时续药。
应避免的应用
注意!有些应用声称功效显著,但证据不足
根据 FDA 的说法,那些为已确诊患有精神健康疾病的人提供应对技巧的精神类应用对消费者造成的风险较低。这些应用将由 FDA 酌情监管,因此许多应用将逃脱该机构的安全性和有效性评估。然而,一些专家表示,如果这些应用给出劣质建议或以其他方式误导脆弱的消费者,它们仍然可能存在危险。“[这些应用]有些真的很好,有些则很糟糕,”安大略省麦克马斯特大学的精神病学教授迈克尔·范·阿梅里根说。“临床医生和消费者需要帮助来筛选它们。”
例如,要警惕那些由软件公司设计,但未能纳入医疗专业人员见解的应用(例如许多催眠应用),以及那些声称使用音频音调来诱导某些精神状态(例如减轻焦虑)的应用(这些说法没有任何科学依据)。
美国焦虑和抑郁症协会(范·阿梅里根是该协会的董事会成员)目前正在开发一种评级系统,以筛选掉不良应用。以下是在浏览心理健康应用时需要牢记的一些事项
如果您感到立即的痛苦,请去看医生。应用无法取代诊断和治疗;它们仅是补充。
阅读使用条款。保密性是许多处理心理健康问题的人的重要考虑因素。请确保您了解应用的开发者如何处理您的数据。
查看科学依据。许多应用声称拥有实验支持,但通常这些研究是由内部研究人员团队进行的,并且缺乏科学严谨性。由独立研究人员进行并在同行评审期刊上发表的研究提供了更客观的评估。
也要考虑设计。如果体验轻松愉快,您更有可能定期使用该应用。范·阿梅里根说,如果该应用可以根据您的独特需求进行定制,也会有所帮助。