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医疗影像技术的进步使得计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和其他放射学工具成为西方世界急诊室就诊的常规组成部分。然而,在许多发展中国家,情况并非如此,这些国家通常缺乏设备、专业知识和/或基础设施,以借助放射学诊断和治疗医疗保健问题。
一组放射科医生和人道主义工作者上周从中国西部和印度北部为期14天的实况调查任务中返回,他们希望通过放射就绪计划来改变这种状况。该计划是由一个全球性的放射科医生非营利组织网络RAD-AID于2008年10月启动的一项工作,旨在评估发展中国家对影像技术的需求,并确定如何提供影像设备以及培训和维护专业知识。
影像和医疗保健
RAD-AID 创始人兼首席执行官 丹尼尔·莫鲁拉 说:“影像技术几乎是我们医疗保健系统中每个临床决策的重要组成部分,但世界上很大一部分人无法获得这项技术。” 最初的想法是首先确定特定地区流行的疾病和其他健康问题,以及放射学在多大程度上对当地医生有用。如果确定了需求,下一步就是制定计划,提供影像设备,培训当地人使用这些设备,并确保当地基础设施能够可靠地支持这些设备。
为了确定哪些地区最需要放射就绪计划以及哪些地区最适合该计划,莫鲁拉大约一年半前与非政府组织 (NGO) 希望工程 进行了接触。莫鲁拉说:“我们建议研究放射学的作用,以及如何为希望工程系统内运营的诊所优化放射学。”
希望工程发展主任凯瑞·金布尔说,这是一个很好的契合点,因为该非政府组织的重点是可持续的医疗保健改善。“如果没有强大的放射学基础,系统就无法正常运作,”他补充道。
分析亚洲
希望工程为 RAD-AID 在 印度北部和中国西部 充当了协调者的角色,希望工程在这些地区拥有许多联系人。莫鲁拉于 7 月 10 日前往中国,在他为期一周的访问期间,他参观了希望工程网络中位于三个城市的五个机构——上海、银川 和 郑州。在上海,这些地点包括 上海儿童医学中心、仁济医院 和塘桥社区卫生服务中心。银川和郑州的地点分别包括 宁夏医科大学附属医院 和 郑州大学第一附属医院。
莫鲁拉说,“我们仍在分析我们在中国看到和讨论的内容,所以现在说太多还为时过早。” 他补充说,RAD-AID 和希望工程团队将在未来几个月内与参与机构密切合作,制定后续计划。“中国不断扩展的放射能力为中国和美国的医生提供了重要的新机会,可以共同努力改善全球健康。”
在印度,RAD-AID 访问了新德里的 阿耳忒弥斯健康研究所、斋浦尔的 Okay Diagnostic Research Center、昌迪加尔的 沙梅尔·辛格纪念放射诊断中心 (SSRD) 以及昌迪加尔的 研究生医学教育与研究学院 (PGI)。在 格莱珉基金会 的帮助下,RAD-AID 和希望工程还能够与 ESAF 小额信贷和投资公司会面,讨论该地区的金融服务方案。
中国和印度尤其正在经历深刻的变革,因为它们的经济正在发展。飞利浦医疗新兴市场首席执行官罗纳德·德·容说,包括心血管疾病、癌症和肥胖症(以前主要是西方国家的问题)在内的疾病正在成为健康风险,因为这些国家人口的职业、饮食和生活方式正在发生变化。飞利浦医疗是一家影像设备制造商,该公司赞助了放射就绪计划,并为 RAD-AID 和希望工程提供技术专业知识。他补充说,这些健康问题需要早期诊断才能成功治疗。除了与希望工程的合作外,飞利浦最近还与中国卫生部建立了为期两年的合作伙伴关系,以培训 400 家医院的 1000 名乡村医生,以提高乳腺癌筛查技术。
长期维持放射服务能力是一项重大挑战。RAD-AID 表示,它已与包括高盛集团和格莱珉基金会在内的金融机构以及哥伦比亚大学商学院的顾问建立了关系,以研究如何以具有成本效益的方式实施放射学,为城乡贫困人口提供服务。目前正在努力分析印度境内的合作如何将私营医疗机构与政府和非营利性非政府组织结合起来,以解决医疗保健需求。
帮助海地
除了中国和印度的可能性外,RAD-AID 还在研究如何在乌干达应用放射学,尽管该国的医疗保健资源有限。RAD-AID 和希望工程还计划今年秋天派遣一名志愿者前往海地,研究地震后重建中希望工程在当地的几个附属机构的放射学需求。
金布尔说,“我们有一支生物医学工程师团队在海地考察地震后甚至之前捐赠的一些设备。” 他补充说,大多数设备都无法运行。“由于缺少零件或缺乏懂得如何操作和维护设备的人员,技术无法发挥作用。”
美国放射学会的 (A.C.R.) 海地放射救援基金 在该国 1 月份地震后不久成立,向太子港附近的多家机构发送了一份调查问卷,以衡量放射基础设施受损的影响,并确定一些支持的优先事项,包括设备、基础设施规划、教学材料以及协调志愿者在整个过程中提供协助,A.C.R. 成员服务高级主管布拉德·肖特说。莫鲁拉在美国放射学会的 基金会国际外展委员会 任职,RAD-AID 通过该委员会与美国放射学会合作,以改善包括海地在内的多个国家的放射项目。