血液稀释剂拯救冻伤的手指和脚趾

溶栓药物减少严重冻伤导致的截肢数量

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一项初步研究表明,一种常规用于预防中风引起脑损伤的血液稀释剂,显著降低了严重冻伤导致的截肢风险。

研究人员报告称,在接受组织型纤溶酶原激活剂 (tPA)(一种抗凝血剂)以及标准冻伤治疗(复温、补液和清洁伤口区域)的患者中,只有 10% 的冻伤手指和脚趾需要截肢;相比之下,在仅接受传统护理的受害者中,有 41% 的冻伤指/趾需要截肢。

犹他大学的烧伤外科医生阿玛莉亚·科克伦说:“数十年来,这些患者的预后没有实质性改善。”她是发表在 6 月份《外科学档案》杂志上的研究报告的共同作者。她表示,每年严重冻伤的病例数量从未被统计过,但大学烧伤病房每年治疗大约五到六例。


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冻伤会杀死暴露的皮肤,还会通过限制血管,阻止氧气到达细胞,从而损害更深层的组织[见上图]。科克伦说:“你的血管狭窄,液体粘稠,试图通过它们,”这实际上形成了一个微小的血栓网络。“我们认为 tPA 正在帮助的就是这些组织。”

一些中风患者如果在中风发生后几小时内接受 tPA 治疗,就能获益,中风可能是由阻止血液流向大脑部分区域的血栓引起的。先前的研究表明,tPA 也使冻伤患者受益,但这是首次将其潜力与单独的既定护理进行比较。

这项新研究纳入了过去七年中在该大学烧伤病房接受治疗的 32 名严重冻伤患者。其中 6 名在冻伤后 24 小时内接受了 tPA 以及标准护理,25 名仅接受了常规治疗。另一名在冻伤后 24 小时以上才接受 tPA 的患者似乎对该药物没有反应。科克伦说,唯一的副作用是六名患者中的一名出现轻微出血,当 tPA 治疗停止时,出血也停止了。

她说,研究结果值得进行更大规模的研究,以发现最佳的治疗时间和组合。

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